W nawiązaniu do komunikatu Najwyższej Izby Kontroli, opublikowanego na stronie internetowej Organu 30 listopada 2023 r. przypomnijmy, że:
„ (…) Przeciążenie personelu medycznego stwarzało zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów oraz samych pracowników, a także negatywnie wpływało na jakość udzielanych świadczeń. W ocenie NIK doszło do wypaczenia instytucji zamawiania świadczeń zdrowotnych. Umowy cywilnoprawne, które miały pomóc uzupełnić braki kadrowe, stały się główną formą zatrudniania niektórych grup pracowników medycznych. (…) Kontrola NIK wykazała liczne nieprawidłowości podczas zlecania usług medycznych. Przede wszystkim organizacja udzielania świadczeń zdrowotnych w dziewięciu z 12 podmiotów leczniczych (75% skontrolowanych) nie zapewniała bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. Stwierdzono 134 przypadki, w których 30 lekarzy oraz trzech ratowników medycznych pełniło dyżury przez ponad 40 godzin bez przerwy. W skrajnych przypadkach lekarze dyżurowali nieprzerwanie przez 124 godziny (ponad pięć dób). W ocenie NIK przeciążenie personelu medycznego wiązało się z ryzykiem popełnienia błędu przez lekarza i obniżenia jakości opieki medycznej. Taka sytuacja stwarzała zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów oraz pracowników medycznych. Izba zwraca uwagę, że dalszą konsekwencją mogą być roszczenia pacjentów z tytułu błędów w sztuce lekarskiej.”

Jednocześnie Najwyższa Izba Kontroli wskazała, że nie ma żadnej podstawy prawnej ograniczającej możliwość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez osoby wykonujące zawody medyczne w kilku podmiotach wykonujących działalność leczniczą. Uwaga poczyniona przez NIK dotyczy oczywiście sytuacji, gdy po zakończonym udzielaniu świadczeń w jednym podmiocie , dana osoba kieruje się do kolejnego podmiotu celem przyjmowania pacjentów.
Należy jednak zastrzec szczególną okoliczność dotyczącą podmiotów wykonujących działalność leczniczą w ramach świadczeń gwarantowanych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Kontraktując bowiem zdany zakres świadczeń zdrowotnych, podmiot spełniając wymagania formalne jest zobowiązany do wykazania zasobów personelu. Narodowy Fundusz Zdrowia następnie w oparciu o Rozporządzenia Ministra Zdrowia, przykładowo: z zakresu leczenia szpitalnego, z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, itd., Fundusz weryfikuje czy wymogi co do zasobu personelu zostały spełnione.

Istotnym jest, że co do tej samej osoby (na przykład lekarza, w zasadzie problem dotyczy najczęściej tej grupy zawodowej), podmioty nie powinny sprawozdawać co do tych samych godzin zabezpieczenia. Najczęściej problem ten pojawia się co do lekarzy etatowych. Udzielając bowiem świadczeń zdrowotnych w ramach etatu na podstawie umowy o pracę nie powinni być wykazani oni co do tych samych godzin przez inny podmiot.

Autorka:

Radca prawny Patrycja Aleksandrowicz Okręgowa Izba Radców Prawnych

Wykonujesz zawód medyczny lub prowadzisz podmiot leczniczy? Potrzebujesz profesjonalnej ochrony ubezpieczeniowej! Nasi specjaliści są do Twojej dyspozycji:

+48 56 642 41 82

Warto wiedzieć:

Obowiązki informacyjne świadczeniodawców
Obecność osoby bliskiej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych
Przedawnienie roszczeń w sprawach o błędy medyczne