data publikacji: 2024-04-25
Lekarze, pielęgniarki, fizjoterapeuci i (od niedawna) diagności laboratoryjni, zgodnie z przepisami Ustawy o działalności leczniczej mogą wykonywać zawód między innymi w formie jednoosobowych działalności gospodarczej jako indywidualne praktyki zawodowe. W ramach tychże praktyk mogą być udzielane świadczenia zdrowotne komercyjnie, lecz i również możliwym jest nawiązanie stosunku prawnego z podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w formie świadczeń gwarantowanych.
Względem powyższego znajduje zatem zastosowanie art. 26 Ustawy o działalności leczniczej w brzmieniu:
Art. 26 Ustawy o działalności leczniczej
1. Podmiot leczniczy spełniający przesłanki określone w art. 4, art. 5 ust. 1 i art. 6 ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 1710, 1812, 1933 i 2185 oraz z 2023 r. poz. 412), zwany dalej "udzielającym zamówienia", może udzielić zamówienia na udzielanie w określonym zakresie świadczeń zdrowotnych, zwanego dalej "zamówieniem", podmiotowi wykonującemu działalność leczniczą, lub osobie legitymującej się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny, zwanym dalej "przyjmującym zamówienie".
2. Przedmiot zamówienia nie może wykraczać poza rodzaj działalności leczniczej lub zakres świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez przyjmującego zamówienie, zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100.
3. Udzielenie zamówienia następuje w trybie konkursu ofert.
4. Do konkursu ofert stosuje się odpowiednio art. 140, art. 141, art. 146 ust. 1, art. 147, art. 148 ust. 1, art. 149, art. 150, art. 151 ust. 1, 2 i 4-6, art. 152, art. 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, przy czym prawa i obowiązki Prezesa Funduszu i dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu wykonuje kierownik podmiotu leczniczego udzielającego zamówienia.
4a. Przepisów ust. 3 i 4 nie stosuje się do zamówień, których wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro liczonej według średniego kursu złotego w stosunku do euro, ustalonego zgodnie z art. 3 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych.
5. Do udzielenia zamówienia nie stosuje się przepisów ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych.
W przypadku, a contrario, gdy wartość przedmiotu zamówienia nie przekracza kwoty 30 00 euro, nie przeprowadza się konkursu ofert a co za tym idzie na konkretny zakres świadczeń zdrowotnych możliwym jest zawarcie umowy zlecenia.
W praktyce pojawiają się zatem przypadki, gdy wolę zawarcia takich umów wyrażają osoby fizyczne, prowadzące indywidualne praktyki zawodowe, jednakże wskazują, aby umowa zlecenia zawarta była poza prowadzoną działalnością (to jest na osobę fizyczną).
Względem rozpatrzenia takiego wniosku należy przeanalizować kilka obszarów, tak aby móc ustalić czy taka czynność nie budziła żadnych obaw ze strony organów podatkowych.
Przede wszystkim należy sprawdzić, czy zakres świadczeń zdrowotnych, który ma zostać powierzony do wykonywania w ramach umowy zlecenia nie pokrywa się z czynnościami wykonywanymi w ramach indywidualnej praktyki zawodowej. W tym zakresie powinny zostać przeanalizowane wpisy w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej jak i w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Jeżeli wpisy te odpowiadają planowanemu do powierzenia w ramach umowy zlecenia zakresowi świadczeń zdrowotnych, umowa taka nie może zostać zawarta na osobę fizyczną. Tym samym możliwym jest albo dążenie stron do zawarcia umowy zlecenia na indywidualną praktykę zawodową, albo też ograniczenie działalności poprzez wykreślenie odpowiedniego zakresu z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej jak i w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą.
Radca prawny Patrycja Aleksandrowicz Okręgowa Izba Radców Prawnych w Kielcach
+48 56 642 41 82
