data publikacji: 2026-02-12
Tak wydłużone vacatio legis z pewnością pozwoli na dostosowanie organizacji wewnętrznych podmiotów wykonujących działalność leczniczą do wskazanych w treści aktu norm. Co istotne, również jak w aktualnie obowiązującym Rozporządzeniu, wymaganym będzie, aby podmioty wykonujące działalność leczniczą w zakresie opieki okołoporodowej określały w treści regulaminów organizacyjnych wskaźniki opieki okołoporodowej, a także sposób dokumentowania monitorowania tychże wskaźników.
Najważniejsze zmiany w oczekującym na wejście w życie akcie prawnym dotyczą:
1. ograniczenie do niezbędnego minimum interwencji medycznych, w szczególności: amniotomii, indukcji porodu, stymulacji czynności skurczowej, stosowania farmakoterapii, nacięcia krocza, cięcia cesarskiego, podania noworodkowi preparatów do początkowego żywienia niemowląt z uwzględnieniem zasad bezpieczeństwa zdrowotnego;
2. Rozszerzenie katalogi interwencji medycznych, które powinny być ograniczane – wymienionych w ust. 1, rozszerzono o ciągłe monitorowanie KTG w porodzie fizjologicznym;
3. rozszerzenie definicji lekarza oddziału neonatologicznego o lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie pediatrii;
4. skrócenie okresu wymaganego doświadczenia wobec lekarza posiadającego specjalizację I stopnia w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, w wykonywaniu analgezji regionalnej kobiety rodzącej za pisemną zgodą lekarza kierującego oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii lub anestezjologii z pięciu lat do co najmniej dwóch;
5. podkreślenie roli ojca mającego się urodzić dziecka, wskazując go wprost jako adresata edukacji przedporodowej;
6. doprecyzowanie ingerencji w przebiegu ciąży fizjologicznej, porodu, połogu i laktacji;
7. obowiązkowe udokumentowanie zachowania ciągłości opieki na każdym etapie porodu, połogu z uwzględnieniem przejęcia opieki nad kobietą rodzącą, w połogu, noworodkiem również przez indywidualną lub grupową praktykę położnej lub zespół ratownictwa medycznego wraz z dokonaniem wpisu w dokumentacji oraz potwierdzeniem objęcia opieką;
8. wprowadzenie obowiązku po stronie osoby sprawującej opiekę obejmują w szczególności w przypadku podejrzenia wystąpienia przemocy domowej - zgłoszenie przez wszczęcie procedury "Niebieskie Karty", w przypadku podejrzenia popełnienia przestępstwa - powiadomienie Policji lub prokuratury, a w przypadku podejrzenia zagrożenia dobra dziecka - złożenie wniosku o wgląd w sytuację dziecka do sądu rodzinno-opiekuńczego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania dziecka; jest to jasno skonkretyzowany obowiązek, który jednoznacznie rozwiązuje wszelkie wątpliwości związane z kwestią możliwości zawiadomienia o podejrzeniu pełnienia przestępstwa w kontekście związania tajemnicą lekarską lub zawodową;
9. wprowadzenie obowiązku kierowania na konsultację anestezjologiczną kobiet w ciąży, które decydują się na korzystanie z analgezji regionalnej podczas porodu od 33.–37;
10. rozszerzenie katalogu czynników ryzyka identyfikowanych na podstawie wywiadu przeprowadzonego podczas ciąży oraz przed porodem o konieczność identyfikacji u kobiety w ciąży wrodzonych wad metabolizmu.
Rozporządzenie poza powyższym, określa zadania związane z poszczególnymi zagadnieniami:
1) identyfikacja czynników ryzyka powikłań przedporodowych i okołoporodowych;
2) plan opieki przedporodowej i plan porodu;
3) postępowanie w trakcie porodu;
4) edukacja przedporodowa;
5) łagodzenie bólu porodowego (metody farmakologiczne i niefarmakologiczne);
6) rozpoczęcie porodu;
7) postępowanie w I okresie porodu;
8) postępowanie w II okresie porodu;
9) postępowanie w III okresie porodu;
10) postępowanie w IV okresie porodu;
11) opieka nad noworodkiem;
12) standardowa opieka laktacyjna;
13) połóg;
14) opieka nad pacjentką będącą w sytuacjach szczególnych;
15) zapewnienie dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami.
Należy pamiętać o tym, że przestrzeganie standardów opieki okołoporodowej, w tym monitorowanie wskaźników, może być przedmiotem kontroli organów zewnętrznych.
Radca prawny Patrycja Aleksandrowicz Okręgowa Izba Radców Prawnych
+48 56 642 41 82
Godziny nadliczbowe w SPZOZ
Jakie informacje powinny zostać ujęte w treści obserwacji lekarskich, pielęgniarskich oraz w epikryzie?
Czy lekarce w trakcie stażu podyplomowego należy przedłużyć umowę o pracę do dnia porodu?
