Naruszenie zbiorowych Praw Pacjenta – uwagi Rzecznika Praw Pacjenta dotyczące dokumentacji medycznej

 27 grudnia 2023 r. został opublikowany komunikat na stronie Rzecznika Praw Pacjenta dotyczący podania do publicznej wiadomości informacji o zakończeniu postępowania prowadzonego wobec podmiotu leczniczego dr Smile. W komunikacie wskazano, że podmiot o którym mowa w zakresie leczenia u pacjentów wad zgryzu z użyciem specjalistycznych nakładek nie dochował zasad należytej staranności co skutkowało stwierdzeniem naruszenia zbiorowych praw pacjentów.

Otwarty Rejestr Decyzji Rzecznika Praw Pacjenta. Klucz do zrozumienia i analizy praktyk naruszających Prawa Pacjentów

Na stronie internetowej Rzecznika Paw Pacjenta ujawniony jest do wglądu „Rejestr wydanych przez Rzecznika Praw Pacjenta decyzji w sprawach praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów”. Systematyczna analiza Rejestru z całą pewnością ułatwia i pomaga dostrzec aktualne problemy z którymi zmierzają się pacjenci oraz pozwala na analizę linii orzeczniczej stosowanej przez Rzecznika Praw Pacjenta.
Wracając do komunikatu, o którym mowa na początku, szczegółowe informacje dotyczące tego postępowania zostały już wykazane we wspomnianym Rejestrze. Jak z niego czytamy, Rzecznik Praw Pacjenta wydał decyzję w tej sprawie 22 grudnia 2023 r. Na mocy decyzji stwierdzono: 1. Uznanie praktyk za naruszające zbiorowe prawa pacjentów i nakazanie ich zaniechania, 2. Uznanie praktyk za naruszające zbiorowe prawa pacjentów i stwierdzenie zaniechania ich stosowania.

Nieprawidłowości w prowadzeniu dokumentacji medycznej przez Podmiot Leczniczy. Analiza zaniedbań stosowanych przez Dr Smile

Rzecznik Praw Pacjenta uznał, że względem prowadzenia dokumentacji medycznej podmiot leczniczy dr Smile nie dochował należytej staranności, bowiem dochodziło do:
1. udostępniania dokumentacji medycznej pacjentom i osobom upoważnionym przez pacjenta w terminie odgórnie wyznaczonym do 14 dni,
2. prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów w sposób szczątkowy, lakoniczny, bez wskazania istotnych informacji dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, wymaganych przepisami prawa i umożliwiających odtworzenie w sposób rzetelny i chronologiczny przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym m.in. poprzez brak dokumentowania w sposób transparentny i zrozumiały rodzaju, przebiegu udzielonych świadczeń zdrowotnych,
3. brak podania numeru statystycznego rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego lub urazu według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta,
4. brak informacji o wyrażeniu zgody na udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta innym osobom bądź upoważnienia innych osób do dostępu do dokumentacji medycznej pacjenta, ale też brak informacji potwierdzających wyrażenie zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych przez samego pacjenta (po uzyskaniu stosownej informacji o swoim stanie zdrowia),
5. brak podania w dokumentacji medycznej pacjentów danych i uprawnień osób odpowiadających za udzielanie poszczególnych świadczeń zdrowotnych pacjentów i dokonujących wpisów w dokumentacji medycznej oraz braku autoryzacji tych wpisów, co powodowało również, że pacjenci nie posiadali wiedzy odnośnie do osób odpowiadających za ich proces leczenia i udzielających świadczeń zdrowotnych.

Powyższe zastrzeżenia Rzecznika Praw Pacjenta powinny stanowić niejako wytyczne dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą w sposób komercyjny. Nie należy bowiem zapominać o tym, że również i te podmioty podlegają reżimowi Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, a co za tym idzie są zobowiązane do przestrzegania i gwarantowania ochrony praw pacjenta.

Autorka:

Radca prawny Patrycja Aleksandrowicz Okręgowa Izba Radców Prawnych w Kielcach

Wykonujesz zawód medyczny lub prowadzisz podmiot lecznicz Potrzebujesz profesjonalnej ochrony ubezpieczeniowej! Nasi specjaliści są do Twojej dyspozycji:

+48 56 642 41 82

Warto wiedzieć:

• Czy warto mieć dodatkową polisę OC (polisa nadwyżkowa)?
• Czy z osobą prowadzącą indywidualną praktykę lekarską można zawrzeć umowę zlecenia poza obszarem działalności?
• Czy pacjenci małoletni powinni być przyjmowani w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez lekarza pediatrę?
• Projekt rozporządzenia MZ w sprawie ustalenia wysokości żądań w postępowaniu w sprawie świadczenia kompensacyjnego
• Dodatkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osoby wykonującej zawód medyczny
• W jaki sposób dokumentacja medyczna może zostać udostępniona na cele naukowe?
• Kodeks dla szpitali – nowa regulacja zasad RODO, kogo dotyczy?

Znajdziesz u nas ubezpieczenia dla:

• Ubezpieczenia dla lekarzy i lekarzy dentystów
• Ubezpieczenia dla pielęgniarek i położnych
• Ubezpieczenia dla fizjoterapeutów
• Ubezpieczenia dla ratowników medycznych i ratowników KPP
• Ubezpieczenia dla innych zawodów świadczących usługi o charakterze medycznym