data publikacji: 2024-03-15
Wielu studentów kierunków medycznych zwraca się do szpitali z wnioskami o udostępnienie dokumentacji medycznej dotyczącej danego rozpoznania na cele przygotowania pracy licencjackiej lub magisterskiej. Jakie wymogi muszą zostać spełnione, aby taki wniosek został pozytywnie rozpatrzony?
Przede wszystkim należy zacząć od analizy ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Art. 26 wskazanej ustawy normuje bowiem zamknięty katalog podmiotów, którym może zostać udostępniona przez podmiot leczniczy dokumentacja medyczna.
Jak wynika z przepisu art. 26 ust. 4 Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzecznik Praw Pacjenta (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1545 z późn. zm.):
(…)
4. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub instytutowi badawczemu do wykorzystania w celach naukowych, bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy.
(…)
Tym samym, jak wynika to wprost z przepisu, dokumentacja medyczna nie może zostać wydana na wniosek studenta. O jej udostępnienie musi zwrócić się do podmiotu leczniczego uczelnia wyższa. Student zatem powinien wnioskować w strukturze uczelni – w powołaniu się na wyżej wskazany przepis, o wystąpienie do danego podmiotu o udostępnienie dokumentacji na potrzeby przygotowywanej przez niego pracy.
Formy udostępnienia dokumentacji medycznej uczelni wyższej są analogiczne jak w przypadku innych podmiotów uprawnionych i zależą od rodzaju potrzeb. Przypomnijmy, że zgodnie z art. 27 ust. 1 i 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta:
1. Dokumentacja medyczna jest udostępniana:
1) do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
2) przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
3) przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;
4) za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
5) na informatycznym nośniku danych.
(…)
3. Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci papierowej może być udostępniona przez sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skanu) i przekazanie w sposób określony w ust. 1 pkt 4 i 5, na żądanie pacjenta lub innych uprawnionych organów lub podmiotów, jeżeli przewiduje to regulamin organizacyjny podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych.
W przypadku, gdy dokumentacja medyczna jest udostępniona w formie wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku, na informatycznym nośniku danych lub skanu (zgodnie z Art. 27 ust. 3 Ustawy), podmiot leczniczy ma prawo do pobrania opłaty.
Dokumentacja medyczna, przed jej udostępnieniem powinna zostać całkowicie zanonimizowana – z zachowaniem należytej staranności tak, aby nie zawierała ona danych osobowych osoby, której ona dotyczy.
Radca prawny Patrycja Aleksandrowicz Okręgowa Izba Radców Prawnych w Kielcach
+48 56 642 41 82
• Ubezpieczenia dla lekarzy i lekarzy dentystów
• Ubezpieczenia dla pielęgniarek i położnych
• Ubezpieczenia dla fizjoterapeutów
• Ubezpieczenia dla ratowników medycznych i ratowników KPP
• Ubezpieczenia dla innych zawodów świadczących usługi o charakterze medycznym
